Oportunidades de mejora y conclusiones

Oportunidades
Ø La Telesalud ha sido reconocida por organismos internacionales como una herramienta para mejorar la calidad de vida y la prestación de los servicios de salud. (OMS, OPS, etc.)
Ø Marco ético-legal, normativo y directriz en el ámbito internacional que promueve el desarrollo de la Telesalud.
Ø Existencia de Bases de Datos en información de salud a nivel mundial, que permite la capacitación médica continua ante la evolución científico-técnica permanente.
Ø Nuevas estructuras en salud de carácter descentralizadas y menos rígidas (hospital virtual).
Ø Existencia de un mercado internacional con necesidad de servicios de salud a través de las TIC, que nos permite ofrecer conocimientos, servicios y transferencia tecnológica.
Ø Cooperación Internacional en Telesalud que nos permite el financiamiento compartido e intercambio en conocimientos, servicios y transferencia tecnológica.
Ø Tendencia de los países de la región que se comprometen a desarrollar e implementar bases tecnológicas en Telesalud, como resultado de los compromisos asumidos en las Cumbres de las Américas de Jefes de Estado y de Gobierno.
Ø Desarrollo tecnológico mundial que permite la disminución de los costos en infraestructura de las TIC.
Ø Crecimiento exponencial del uso de Internet en el mundo, que permite utilizar sus
herramientas en Telesalud (correo electrónico, video sobre IP, chat, acceso a base de datos médicos, etc.).
Ø Perspectiva mundial para concretar el desarrollo de las TIC en salud, contenido en la declaración de principios y el plan de acción adoptado en la 1º fase de la Cumbre Mundial de la Sociedad de la Información 2003.
Ø Disponibilidad de recurso órbita espectro para la explotación satelital de la Comunidad Andina CAN.
Ø Disponibilidad de alianzas estratégicas con experiencias en otros países.
Ø Utilizar experiencias exitosas como:
Proyecto Enlace Hispanoamericano Aplicado a la Salud – EHAS Perú
Red de Información Científica y Red Cardiológica de Telemedicina INCOR
Alerta: una plataforma tecnológica de comunicación y reporte electrónico de datos para salud pública en el Perú
Alo-EsSalud
INFOSALUD



Conclusiones

Hoy 07 de mayo del 2008 en el cual existe bonanza económica en el país, es necesario la gestión para la implementación de Telesalud, esta es una oportunidad tal vez única que no debemos desaprovechar, en especial las autoridades competentes a quienes debemos informar, comunicar los beneficios de instalar un punto telefónico, acceso a internet en la posta de salud que mencioné en la primera pagina de este blog.

Saludos

Oscar Ramírez
PIGSS II
UPCH

Debilidades de Telesalud en el Perú

Debilidades en Telesalud

Ø Brecha geográfica y social que requiere atención integral en salud, debido la existencia de un amplio espacio geográfico e inequidad en la prestación de los servicios de salud.
Ø Concentración de la oferta de servicios de salud en zonas urbanas.
Ø Costos operativos elevados en la prestación de servicios de salud (consultas innecesarias, excesivas referencias, etc.)
Ø Carencia de infraestructura e equipamiento de tecnologías de la información y comunicación (TIC) para salud, y la existente con alto grado de obsolescencia y desgaste.
Ø Altos costos de servicios en el Perú (incluidas las TIC) en relación con la capacidad adquisitiva de la población.
Ø Falta de estándares en el manejo de la información de los integrantes del SNCDS, que generará incremento de costos, menor flujo de información, etc.
Ø Concentración de los servicios de telecomunicaciones en zonas urbanas.
Ø Conocimiento deficitario de las TIC en la población y personal de salud.
Ø Insuficiente financiamiento para ejecutar proyectos de Telesalud.
Ø Insuficiente difusión de las experiencias actuales en Telesalud y existencia de plataformas de Teleducación.
Ø Insuficiente conocimiento y sistematización de la información de los recursos existentes en salud y TIC.
Ø Duplicidad de esfuerzos en el desarrollo de proyectos relacionados a la Telesalud en el país: Aló-EsSalud, Aló-Bebe–EsSalud, etc.
Ø Insuficiente desarrollo de las TIC (baja penetración telefónica, bajo número de PC por habitante, etc.). (9 PC por 400 habitantes de Perú)
Ø Información médica científica nacional, difundida a través de las TIC, que no reúne
necesariamente los criterios que la validen de acuerdo al rigor científico.
Ø Personal de salud con limitada cultura de la información, que conlleva a interpretación inadecuada de las publicaciones médicas científicas obtenidas a través de las TIC.
Ø Insuficiente cursos de capacitación en informática dirigidos al personal de salud.
Ø Alta rotación del personal en salud debidamente preparado, que dificulta la continuidad y aplicación de los lineamientos de política en salud.
Ø Insuficientes normas ético-legales y operativas en el ejercicio de la Telesalud.
Ø Falta de cultura innovadora en la medicina Peruana, en algunos de sus estratos más
conservadores, que les "cuesta adoptar tecnologías emergentes".
Ø Barreras culturales y de capacitación (grupo etario, "brecha digital", jergas) acerca del uso de las TIC en medicina.
Ø Falta de implementación de un programa nacional de Telesalud.
Ø Falta de proyectos de Telesalud.
Ø Potencial incremento en la carga impositiva de los servicios de telecomunicaciones.


Importante:http://www.minsa.gob.pe/otraspublicaciones/22/Telesalud.pdf

Aplicaciones y Beneficios de Telesalud

Aplicaciones generales

Las aplicaciones más difundidas son:

Ø Para ayuda diagnóstica y soporte asistencial en caso de:

Emergencias en lugares remotos tales como en zonas remotas, zonas de terremotos, huaycos, inundaciones o otros desastres naturales que pueda presentar nuestro pais.
Areas rurales distantes y dispersas, donde hay pocos médicos; mejora el acceso a la atención de salud, evitando la necesidad de viajar de la población a las grandes ciudades, por ejemplo electrocardiografía de transmisión por teléfono para interpretación por un médico especialista en Cardiología brindará un diagnóstico inmediato en zonas de nuestro pais que no cuenten con este especialista
Areas urbanas, acelerando el proceso de referencias, reduciendo las referencias innecesarias y mejorando el sistema de referencia y contrareferencia.

Ø Mejora el contacto entre profesionales, extendiendo la educación médica continua y
reduciendo el aislamiento y el centralismo que actualmente se observa en la capacitación para el personal de salud.

Ø Para mejorar la prestación de servicios administrativos-asistenciales.

Beneficios

Los beneficios que aportan las aplicaciones de Telesalud son múltiples, como:

Ø Mejora la calidad asistencial.
Ø Fomenta la equidad llevando la atención a las áreas aisladas.
Ø Favorece la universalidad del acceso a todos los niveles asistenciales.
Ø Provee apoyo científico y tecnológico a los profesionales.
Ø Facilita la atención integral del paciente.
Ø Optimiza procesos administrativos al aumentar la eficiencia del sistema de salud.
Ø Aumenta el conocimiento de salud de la población y fomenta el autocuidado.
Ø Facilita la formación continua de los profesionales.


Importante lectura: http://www.minsa.gob.pe/otraspublicaciones/22/Telesalud.pdf

Telesalud en el contexto nacional

¿De qué manera la tecnología y la Internet pueden ayudarnos a que tengamos mejores servicios de de salud?

En nuestro querido Perú, siendo médico tuve la oportunidad de llegar a zonas remotas, mientras me encontraba de transito, me convocó un técnico de enfermería (único servidor de salud en ese momento del centro poblado de Yaupi un poblado del departamento de Junin) para la atención de una emergencia obstétrica, después de la evaluación le indique que era necesaria la transferencia a un nivel de atención de mayor complejidad, lamentablemente el único instrumento para la comunicación era una radio Gama HF que se encontraba inoperativa, en el poblado existía un solo teléfono público, lamentablemente la persona encargada no se encontraba, por lo cual iniciamos la "transferencia sin una real coordinación entre niveles de atención". Esta historia real sucede día a día en nuestro país y lamentablemente no existe un cambio real a una política de Telesalud en un contexto nacional.

Por lo cual decidí apertura este blog con la idea de iniciar una campaña de sensibilización y de búsqueda de soluciones practicas y realistas en todos los niveles de atención

Telemedicina

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Telemedicina se define como:
“El suministro de servicios de atención en salud, en los que la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en
actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven.”
La Comisión Europea define telemedicina como “El acceso rápido a expertos médicos de manera compartida y distante mediante tecnologías de comunicaciones e información sin importar la localización del paciente o la información relevante”.

TELESALUD

Al inicio se empleó el término Telemedicine, limitado a las acciones de atención al paciente. A medida que se expandieron las aplicaciones de esta nueva área, se empezó a utilizar el término Telehealth, que además de significar la atención recuperativa asistencial y capacitación continua involucra también la gestión de los servicios de salud y la prevención de enfermedades en la población.

Características

Las características fundamentales que deben tener los sistemas de Telesalud son:

Ø Diseño pensado en las necesidades de cada zona, no en la tecnología.
Ø Ayudar a minimizar costos y reducir pérdidas.
Ø Mayor seguridad de las operaciones, actividades e información.
Ø Servicios de calidad en términos de eficiencia y eficacia.
Ø Ayudar a cumplir la misión de las instituciones de salud.


Lectura importante: http://www.minsa.gob.pe/otraspublicaciones/22/Telesalud.pdf